脑梗死健康科普（一）：核心认知与早期症状识别
脑梗死作为全球范围内高发病率、高致残率、高死亡率的脑血管疾病，已成为威胁人类健康尤其是老年人群生命质量的核心问题，其发病机制与脑血管粥样硬化、血栓形成、血管栓塞等密切相关，颈动脉粥样硬化是重要危险因素之一，且脑梗死并非老年人“必然疾病”，通过精准预防、早期识别、规范干预，可显著降低发病风险及不良预后。
脑梗死又称缺血性脑卒中，是因脑部血液循环障碍，脑组织缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，占脑卒中的70%~80%。据世界卫生组织数据，全球每年约有1500万人发生脑卒中，其中500万人死亡、500万人遗留永久性残疾，而老年人群因血管退行性改变、基础疾病高发等因素，成为脑梗死的高发群体。长期以来，大众存在“年纪大了必然得脑梗”的错误认知，同时对脑梗死的早期预兆、预防方法、检查手段的认知存在诸多盲区。
脑梗发病具有突发性，但多数患者在发病前数小时至数天会出现预警信号，即短暂性脑缺血发作（TIA），这是脑梗的“最后警报”，若及时干预，可避免或延缓脑梗发生。短暂性脑缺血发作的症状持续时间短（数分钟至数小时，一般不超过24小时），可自行缓解，无永久性神经功能缺损，但复发率高，约1/3的TIA患者会在短期内发展为脑梗死。
脑梗前的核心预兆有6类，出现任一症状均需立即就医，切勿抱有“忍忍就好”的心态：1. 突发一侧肢体麻木、无力，如手拿东西掉落、走路腿软、肢体不听使唤，数分钟后缓解；2. 突发一侧面部麻木、口角歪斜，如流口水、说话漏风、闭眼不全；3. 突发言语障碍，如说话含糊不清、理解能力下降、无法表达自己的想法；4. 突发视物异常，如单眼或双眼视物模糊、视野缺损、眼前发黑，短时间内恢复；5. 突发头晕、眩晕，伴恶心、呕吐，行走不稳，与体位变化无关；6. 突发不明原因的头痛，较平时剧烈，且无明显诱因，以上症状可单独出现，也可组合出现。
全球通用FAST原则快速识别脑梗发病后的典型症状，该原则简单易记，可在第一时间判断病情：F（Face，面部）：一侧面部麻木、口角歪斜，尝试微笑时两侧面部不对称；A（Arm，肢体）：一侧肢体无力或麻木，抬起双臂时一侧手臂无法坚持，或下落速度更快；S（Speech，言语）：说话含糊不清、口齿不利，或无法理解他人话语，甚至完全失语；T（Time，时间）：一旦出现上述任一症状，立即拨打急救电话，记录发病时间，为临床治疗争取窗口期。此外，部分患者还会出现意识障碍、抽搐、大小便失禁等严重症状，多见于大面积脑梗，需立即送医抢救。
