朱梓升:自我诊断颈腰椎病

人是脊椎动物，脊椎是由脊椎骨、椎间盘和椎间韧带等连接而成

人体的脊柱有：（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）韧带椎间盘椎间韧带等连接而成

1.端承托颅骨中附着肋骨下联髋骨

作用：1.支撑体重

颈部：承受头部体重胸部：胸廓内脏器官上肢重量

腰部：承受腹部及腹腔内脏器官重量

骶部脊椎：把重量传给盆腔 -把重量分担给大腿骨胫骨和足

2 .脊柱保护作用：内有椎管椎管里有脊髓保护作用

3.运动功能：构成脊骨的椎骨靠（关节和椎间盘）两种方式连接

即：椎体之间有椎间盘椎弓之间有椎间关节

这两种形式的连结使脊柱进行前屈和后伸、侧屈、旋转

脊柱的最上端即第一颈椎寰椎和颅骨的枕骨之间的关节、第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间的关节可使头进行前屈和后仰（点头运动）、侧屈、旋转（摇头运动）

4.造血功能：椎骨内的骨髓仍然保留红骨髓继续造血

脊髓功能:1.是传导功能, 器官的神经冲动,先经后根入脊髓,后经

(上行传导束到脑),脑发出的大部分冲动,通过(下行传导束)传到脊髓,再经前根传至全身大部分器官

2.是反射功能, 脊髓灰质中有许多低级的神经中枢,可完成某些基本的反射活动,如排便,排尿等内脏反射和膝跳反射,跖反射等躯体反射.正常情况下,脊髓的反射活动都是在高级中枢控制下进行的.

脊柱会发生哪些病变：

发生部位不同分为：颈椎病胸椎病腰椎病骶椎尾椎病

颈椎（3-4 4-5 5-6）受力三角区容易发病

腰椎：（3-4 4-5 5-骶1）受力三角区易发病

病因：颈椎腰椎间相连的椎间盘病变导致里面髓核突出膨出脱垂游离

等压迫周围的血管神经根挤压椎管特别严重者压迫椎管里的脊髓

造成一系列的病变

髓核突出原因：1含水量减少了硬 2.纤维环：变脆不坚韧没弹性不结实

3。长期受外力作用或者突然承受高压力一下子突出膨出

颈椎病类型及症状：

颈椎型：脖子僵硬脖子酸疼转动费劲落枕

原因：低头族打电脑玩游戏低头工作写字

没有：脑部供血不足迷糊等症状

椎动脉型：突出物压迫椎动脉后造成脑供血不足头晕迷糊恶心迷糊太阳穴发涨迷糊犯困记忆力减退闹心重者：眼球疼眼眶疼

眩晕是椎动脉型颈椎病的最典型表现，同时也可能会伴有心慌、出虚汗等

神经根型颈椎病：髓核突出或膨出压迫周围的神经根神经根对应的部位

就会出现症状

1.肩后背和上臂的疼痛、麻木等症状

2.从脖子到手到胳膊的放射性疼痛，还有麻木肌肉无力萎缩

手指那不去东西写字不行拿东西掉

当头部或者上肢姿势不对时或突然牵撞患肢即可发生剧烈闪电样锐痛

还有上肢抽痛、过电感，局部皮肤麻木等，严重时影响上肢运动功能。

，那你通过减少低头，多练仰脖，颈部的局部的热敷、理疗，贴点膏药，吃点活血化淤的中药止疼药可以缓解

重者：必须用安全有效方法将突出物缩小减少对神经根的压迫刺激

3.胸前区疼痛

脊髓型颈椎病：走路踩棉花胸部像绳子勒的束带感走路跑偏坎跟头瘫痪肌肉萎缩大小便失禁、做精细动作困难：表现为写字、系扣子、用筷子等精细动作困难；

交感型颈椎病：突出物，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状头晕、头痛、视力模糊，眼发胀、发干、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。轻者可自行恢复。是可以治疗的疾病。

交感神经性颈椎病主要是交感神经兴奋症状，比如心慌、出汗、头晕、心烦、失眠等症状

1．头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、

2.咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。

3.眼部症状：视物模糊，眼裂增大，瞳孔散大，眼底胀痛，眼干涩

眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾。

4．胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。

5．心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

6．面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，

腰椎间盘突出：

　病根在腰部腰椎间盘突出压迫神经造成疼痛

（首先）出现腰痛。

腰部的肌肉会紧张（保护性反射）腰椎活动收到限制，只要腰椎活动，椎间盘就会受力--突出就会加重--对神经的刺激就会加重。

腰脱久了，腰会出现侧弯。

人体的保护性反射一侧弯间隙加大后可以减轻对神经的压迫刺激

1.髓核突出后压在神经的外侧则向健康的部位方向弯

2.髓核突出压在神经内侧向有病的方向弯曲

腰脱时间久了会出现临床综合症

突出物压迫神经，（顺着神经支配区域）出现放射性(疼痛麻木)，，

每个神经阶段支配群体都是不一样的。

60%以上可能是(腰4、5的突出，) 占第一位压的腰5神经，

腰5-骶1的突出占第2位，压骶1神经，

坐骨神经痛：

这些都是坐骨神经。从臀部、大腿后侧到小腿前，到脚丫子，到足背出现放射性疼痛麻木。时间久了肌肉萎缩无力。

　　按脚的大拇根，让患者往上顶，两边比较患侧明显的力量小，腿抬不起来。重者走路腿提拉着，慢慢抬，抬不起来了，这是压的比较严重了。

　　类型：中央型和单侧型

严重者：椎间盘突出物压迫马尾神经，屁股部位麻木

（骑马的时候，马鞍接触屁股这一区域的麻木）

麻木--尿频-难控制-不知道已尿出--最严重大小便失禁--截瘫

　　当然到后期严重了就大小便失禁，我们叫截瘫了，很少椎间盘突出引起完全截瘫的。因为他的神经只是受压了，，到医院治疗可能就缓解了。

腰椎管狭窄病症

突出物压迫椎管挤压腰椎管内脊髓造成病变（腰腿疼）

症状：腰疼屁股疼大腿小腿内侧疼麻腰歪

走路不稳如压迫马尾神经：大小便失禁瘫痪肌肉萎缩

在脊髓圆锥以下的(腰骶神经根)称为马尾，共10对神经根组成。

位置：腰椎的第一节开始发出就是马尾神经

通俗的说，在脊髓的末端，发出的神经纤维，呈现马尾状，称马尾神经。

这些神经纤维出椎管后就组成支配下肢等等的外周神经

通俗的说，在脊髓的末端，发出的神经纤维，呈现马尾状，称马尾神经。

这些神经纤维出椎管后就组成支配下肢等等的外周神经

通俗的说，在脊髓的末端，发出的神经纤维，呈现马尾状，称马尾神经。

这些神经纤维出椎管后就组成支配下肢等等的外周神经

向健侧歪斜：突出物压神经（向健康侧歪时) 压在神经外面（建外）

向患侧倾斜时（压神经里面）（里面疼）

朱梓升,VV,自我诊断颈腰椎病

自我诊断颈腰椎病