🧚‍♀️💫点点,慢性咳嗽怎么回事,VV,慢性咳嗽什么原因？怎么处理？

首先我们来了解一下慢性咳嗽的定义，目前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽往往是患者唯一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。

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各种鼻、咽、喉疾病

引起咳嗽

主要是鼻后滴漏综合征（PNDS），主要是鼻部炎症引起的鼻腔分泌物应该从鼻腔流出，但是跑到呼吸道后面直接或间接刺激气道引起的咳嗽。由于目前无法明确是否引起上呼吸道咳嗽感受器所致，2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征（UACS）替代PNDS。UACS是引起慢性咳嗽最常见病因之一，除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感，有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。一般这种咳嗽吃止咳药效果不佳，去耳鼻喉科用镜子看一下，治疗这种可以用鼻内抗组胺药或者鼻内激素喷雾。

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胃食管反流性咳嗽

主要因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致的咳嗽为突出的临床表现，多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。24小时食管Ph监测可以诊断。可以至消化科就诊，可以使用制酸剂或促胃肠动力药或H2受体阻止剂、质子泵抑制剂可迅速减轻症状，治疗时间要求3个月以上，一般需2～4周方显疗效。

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哮喘引起咳嗽

咳嗽变异性哮喘（CVA）

如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；及时至呼吸科就诊，行肺功能检查提示支气管激发试验阳性或呼气峰流速（PEF）昼夜变异率>20%；支气管扩张剂治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。

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嗜酸粒细胞性支气管炎

引起咳嗽

由一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。临床表现缺乏特征性，多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰，可在白天或夜间咳嗽，部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。诱导痰中嗜酸粒细胞增多，肺通气功能正常，无气道高反应性。通常采用ICS治疗，丙酸倍氯米松或等效剂量的其他糖皮质激素，每天2次，持续应用4周以上，推荐使用干粉吸入剂；初始治疗可联合应用泼尼松口服。

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变应性咳嗽（AC）

此类咳嗽多为刺激性干咳，肺通气功能正常，支气管激发试验阴性，具有下列指征之一：①有过敏性疾病史或过敏物质接触史；②变应原皮试阳性；③血清总IgE或特异性IgE增高；④咳嗽敏感性增高。抗组胺药物治疗有一定效果，必要时加用吸入或短期（3～7天）口服糖皮质激素。