薰医草【3441】《素问•六元正纪大论篇第七十一》之十七。
【1】原文:“适气同异,多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化,故同者多之,异者少之,用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。有假者反常,反是者病,所谓时也”。
【2】岐伯接着回答说:(1)“适气同异”指的是,司天在泉之气与五行的异同。比如说在丙辰丙戌的水运太过的辰年和戌年,水气就和太阳寒水司天之气相同;和太阴湿土在泉之气就相异。这句话说的是,根据司天在泉之气和五行的异同,去确定药物的制法和用量。(2)如果岁运和六气都属于寒湿型,就要选用燥热的药品去热之。比如土运太过的甲辰甲戌年,土运和太阴湿土在泉之气就属于同湿型。水运太过的丙辰丙戌年,水运和太阳寒水司天之气就属于同寒型。这就属于“同寒湿”。(3)如果岁运和六气属于不相同的寒湿型,就要选用燥湿的药品去燥之。(4)如果岁运和六气的类型相同的时候,因为同气气就盛,所以用的药量就要多一些。如果岁运和六气的类型不相同的时候,因为不同气气就微,所以用的药量就要少一些。(5)无论怎用药,其原则是:用寒性药物的时候,要避开寒气主令的季节;用凉性药物的时候,要避开凉气主令的季节。用温性药物的时候,要避开温气主令的季节。用热性药物的时候,要避开热气主令的季节。(6)在饮食方面,也是要遵循这个要求的。不过,碰到气候反常的时候,就不必要拘泥于这个要求了。总的来说,无论服药还是饮食,都是要遵循上述的一般原则行事的。如果违背了这些原则,就会生病。“所谓时也”,意思是说,这就是所谓的“因时而异”的治则吧。2023/2/24